A apneia do sono pode ser um problema grave e muitas pessoas não sabem que sofrem deste mal. São diversos fatores que causam a apneia e o ronco e não são poucos os casos em que a origem é odontológica e deve ser tratada com a ajuda de um dentista. A cirurgiã-dentista especializada em Ortodontia e tratamentos de disfunções orofaciais Adriana Bonfim explica que a apneia é o bloqueio total da passagem do ar e o ronco é o bloqueio parcial. “Algumas alterações na saúde bucal ou orofacial podem gerar ou potencializar estes problemas”, diz.
A cirurgiã-dentista esclarece que pacientes com mandíbula muito retraída podem ter uma diminuição de luz e passagem de ar na região da orofaringe, que inicialmente pode ser percebida em ronco e se não for tratado pode evoluir para uma apneia. Além disso, outros problemas de desenvolvimento das arcadas dentárias podem gerar retração bucal, levando o paciente a desenvolver o ronco por não respirar pelo nariz.
Para saber se o ronco ou a apneia tem origem no sistema mastigatório ou por disfunção de crescimento, o cirurgião-dentista realiza exames específicos para o diagnóstico e avaliação de riscos e sintomas do paciente, como tomografias, radiografias, laboratoriais, entre outros.
Uma polissonografia é outro exame realizado pelo médico identificar a existência e o nível da doença. Segundo Adriana, nos casos em que há retração excessiva dos maxilares inferior e superior podem ser realizadas cirurgias de avanço deste maxilar a fim de corrigi-lo.
Problema de saúde pública
Cerca de 50% da população brasileira se queixa de qualidade de sono ruim e aproximadamente 30% da população adulta sofre de apneia do sono, segundo dados do Ministério da Saúde. De acordo com a cirurgiã-dentista Adriana Bonfim, a apneia é um problema de saúde pública não só pela prevalência, mas pela complexidade que a doença representa na vida da população e devido aos problemas que gera.
Existem dois tipos de apneia. A Apneia Obstrutiva do Sono acontece quando há uma obstrução nas vias aéreas (nariz ou garganta) e é neste tipo de doença que o dentista pode ajudar a tratar, pois envolve a região oral da pessoa. Já a Apneia do Sono Central é um distúrbio que, além de ter a obstrução das vias aéreas, ocorre uma falha de comunicação do cérebro com o corpo. O cérebro parece não mandar o comando para o pulmão e se as paradas de respiração forem muito extensas podem gerar sequelas e levar o paciente à morte.
Além da obstrução do canal respiratório, as causas da Apneia Obstrutiva podem ser a obesidade, o aumento das amígdalas, a circunferência do pescoço mais grossa e alterações craniofaciais. Na Apneia do Sono Central, as causas são a insuficiência cardíaca e muito raramente um acidente vascular cerebral (AVC) e lesão de tronco de origem traumática.
