Nariz entupido, trancado e fatigado: termos diferentes para falarmos sobre a obstrução nasal. A situação, por vezes incômoda, não representa necessariamente uma doença, mas sim sintomas de alguma manifestação clínica de uma possível doença.
Segundo a otorrinolaringologista do Hospital Otorrinos Curitiba, Dra. Franciane Regina Vargas, a obstrução nasal pode ser provocada por vírus, como os resfriados, a gripe e a sinusite, ou por problemas na própria estrutura do nariz.
“A obstrução nasal pode ser decorrente de inúmeras causas, estando por muitas vezes sobrepostas. Basicamente temos causas infecciosas (gripe, resfriado, sinusite aguda), inflamatórias (rinite e sinusite crônica) e estruturais (desvio de septo, hipertrofia de adenóides, pólipos e tumores)”, esclareceu a otorrino.
Por que acordamos com o nariz entupido?
Já parou para pensar por que às vezes acordamos com o nariz trancado?
Franciane explicou que diariamente temos o chamado ciclo nasal, que mantém a passagem de ar e o aquecimento do nariz. Na parte lateral das narinas existem estruturas chamadas cornetos, que aumentam e diminuem de tamanho várias vezes ao dia.
“Durante a noite ocorre um inchaço dessas estruturas, bem como um acúmulo de secreção que ocasiona a obstrução nasal. Outro ponto importante é que diariamente somos expostos a fatores irritativos da mucosa nasal, que desencadeiam respostas inflamatórias e consequentemente a obstrução”, explicitou a médica.
Criança com nariz entupido
Na infância, as principais causas de obstrução nasal são rinite alérgica, hipertrofia da adenoide e das amígdalas e, em menor proporção, o desvio de septo nasal.
“De forma geral, podem influenciar distúrbios respiratórios do sono, deformação craniofacial, alterações funcionais de mastigação e deglutição”, completou a especialista.
Com a obstrução nasal, dificilmente a criança conseguirá respirar pelo nariz, e as consequências podem ser físicas e comportamentais, conforme explicou Franciane.
“A respiração pela boca ativa sistemas distintos para o estímulo do crescimento, podendo resultar em uma variação morfológica da face, provocando deformidade craniofacial. Além disso, se destacam ainda a síndrome da apneia obstrutiva do sono, déficit de crescimento, baixo rendimento escolar, hiperatividade, atenção reduzida e otite média com efusão (presença de líquido na orelha média sem sinais ou sintomas de infecção aguda) como consequências da respiração oral”, resumiu.
Adenoide e amígdalas podem causar obstrução nasal?
Uma dúvida muito comum é se problemas como adenoide e amígdalas podem causar obstrução nasal. De acordo com a otorrino, ambas podem ocasionar o problema, mas com destaque maior para a adenoide.
“Em relação às diferenças, enquanto à hipertrofia das amígdalas (localizada na orofaringe) provoca mais apneia obstrutiva do sono, a hipertrofia das adenoides (localizada na rinofaringe) provoca mais obstrução nasal”, exemplificou a especialista.
Nariz entupido nos adultos
Nos adultos, o desvio de septo tem um papel importante na obstrução nasal. Juntamente com a rinite alérgica, ele é uma das duas principais causas, e frequentemente são encontradas as duas situações associadas no mesmo paciente.
“Normalmente as duas condições caminham de mãos dadas, prejudicando a respiração pelo nariz”, acrescentou.
Tratamento para obstrução nasal
Existem tratamentos clínicos e cirúrgicos para a obstrução nasal, desde lavagem nasal com soro fisiológico, corticoide intranasal e até mesmo a necessidade de correção cirúrgica. Isso depende do paciente e do seu grau de obstrução.
“Para descobrir exatamente qual o melhor tratamento”, emendou, “a orientação é procurar a ajuda de um especialista, o otorrinolaringologista, para tratar de forma adequada a sua condição”, resumiu a médica.
Diretor Técnico do Hospital Otorrinos Curitiba: Dr. Ian Selonke – CRM-PR 19141 | Otorrinolaringologia
