Aumento da obesidade impacta joelho dos brasileiros

Dados do Ministรฉrio da Saรบde mostram que um em cada cinco brasileiros estรก acima do peso saudรกvel. Ainda mais: a obesidade aumenta com o avanรงo da idade e รฉ bastante alta entre adultos de 25 a 44 anos. Alรฉm de doenรงas como hipertensรฃo e diabetes, a obesidade tem um impacto significativo nas doenรงas que afetam os joelhos, principalmente a condromalรกcia patelar, comprometendo a qualidade de vida de milhares de pessoas. Estudo divulgado no jornal daย Associaรงรฃo Canadense de Radiologistasย estabeleceu uma clara relaรงรฃo, a partir de exames de ressonรขncia magnรฉtica, entre a gordura subcutรขnea do joelho e a presenรงa, ร s vezes em estรกgio avanรงado, de condromalรกcia patelar.

De acordo com o mรฉdico ortopedistaย Riccardo Gobbi, especialista em cirurgia dos joelhos, condromalรกcia patelar รฉ uma alteraรงรฃo na cartilagem que reveste a patela (parte anterior do joelho, antes chamada de rรณtula). โ€œEssa disfunรงรฃo acompanhada por degeneraรงรฃo da cartilagem รฉ causa de muita dor e desconforto. Conhecida tambรฉm como โ€˜sรญndrome da dor patelofemoralโ€™, a condromalรกcia patelar piora com o aumento da pressรฃo entre a patela e o fรชmur. Sendo assim, nรฃo sรณ a obesidade รฉ uma causa importante, mas situaรงรตes que envolvem repetiรงรฃo de movimentos agravam o problema. Ao subir uma escada, por exemplo, essa pressรฃo atinge trรชs vezes o peso do corpo. Jรก em exercรญcios que impรตem a flexรฃo dos joelhos em 90 graus, a pressรฃo pode variar de sete a dez vezes o peso do corpo. Daรญ a importรขncia de atletas de alto impacto, como corredores e jogadores de vรดlei, basquete, tรชnis e futebol, necessitarem de uma atenรงรฃo constante na manutenรงรฃo da saรบde dos joelhos โ€“ e isso inclui, obviamente, o controle do peso e o fortalecimento muscularโ€.

Gobbi afirma que o diagnรณstico correto dos fatores relacionados ร  condromalรกcia patelar ou sรญndrome patelofemoral nรฃo รฉ simples e demanda muito conhecimento por parte dos ortopedistas. Alรฉm de avaliar o paciente clinicamente, dando atenรงรฃo ร s suas queixas e checando que tipo de uso ele faz dos joelhos, exames de imagem devem ser requisitados para avaliar a inflamaรงรฃo, alteraรงรตes anatรดmicas e a รกrea degenerada. โ€œDe todo modo, a condromalรกcia patelar รฉ mais frequente em obesos, atletas e mulheres โ€“ por razรตes diferentes. Tendo jรก explicado por que obesos e atletas sรฃo mais propensos a desencadear a doenรงa, vale ressaltar que no caso das mulheres estรก muito relacionada ร  sua anatomia. Como a pelve รฉ mais larga que a dos homens, geralmente seus joelhos sรฃo mais projetados para dentro, formando um X. Isso altera o encaixe da articulaรงรฃo patelofemoral e gera uma sobrecarga relevante na regiรฃo lateral da articulaรงรฃoโ€.

O especialista diz ainda que o tratamento de condromalรกcia patelar envolve desde a correรงรฃo da sobrecarga e deficiรชncias musculares, uso de medicamentos anti-inflamatรณrios e, para a cartilagem, mais recentemente comeรงou a ser indicado o uso deย PST โ€“ Pulsed Signal Therapy. โ€œNosso Grupo de Joelho do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clรญnicas da FMUSP empreendeu um estudo sobre o uso da Terapia de Sinais Pulsรกteis no tratamento da condromalรกcia patelar. Avaliamos e acompanhamos 25 pacientes, sendo que 17 joelhos receberam tratamento placebo e 24 joelhos seguiram o protocolo da PST, que prevรช aplicaรงรตes diรกrias durante nove dias. O tratamento nรฃo รฉ invasivo nem provoca dor ou desconforto nos pacientes. Aqueles tratados com PST apresentaram melhora da dor e dos testes funcionais apรณs o tratamento โ€“ que foi progressiva e se manteve por um perรญodo de atรฉ um ano depois de terminadas as sessรตes. A partir dessa evidรชncia, passamos a incluir a PST como opรงรฃo de tratamento por ser uma excelente alternativa nรฃo sรณ para atletas e esportistas que, de modo geral, costumam โ€˜castigarโ€™ os joelhos, como tambรฉm para pessoas que estรฃo envelhecendo acima do pesoโ€.

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Fonte:ย Dr. Riccardo Gobbi, mรฉdico ortopedista especialista em cirurgia do joelho.

http://www.cartilife.com/projects/

http://www.brasil.gov.br/saude/2017/04/obesidade-cresce-60-em-dez-anos-no-brasil

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22884229

http://www.bv.fapesp.br/pt/auxilios/55321/efeito-da-pst-pulsed-signal-therapy-na-cartilagem-patelarestudo-prospectivo-randomizado/

 

SAIBA MAIS SOBRE O ESTUDO DO PST REALIZADO POR ESPECIALISTAS EM DOR NO JOELHO

Oย primeiro estudo cientรญfico da PST โ€“ย Pulsed Signal Therapyย (Terapia de Sinais Pulsรกteis)ย no Brasilย foi realizado por uma equipe de mรฉdicos especialistas em cirurgia do joelho e por uma fisioterapeuta:ย Marco Demange,ย Riccardo Gobbi,ย Adriana Pastore e Silvaย e colaboradores.ย Aprovado peloย Comitรช de ร‰tica em Pesquisaย do Hospital das Clรญnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sรฃo Paulo, e financiado pela Fapesp (Fundaรงรฃo de Amparo ร  Pesquisa do Estado de Sรฃo Paulo), o estudo duplo-cego envolveu 41 joelhos e 25 pacientes (homens e mulheres com idade entre 20 e 50 anos).ย O protocolo da PST previa aplicaรงรตes diรกrias durante nove dias (cinco sessรตes na primeira semana e quatro na segunda), com uma hora de duraรงรฃo. Os mรฉdicos comprovaram que aย Terapia de Sinais Pulsรกteisย em pacientes com dor no joelho proveniente do desgaste da cartilagem da patela (condropatia patelar) apresentou melhora no perรญodo pรณs-tratamento, mantendo progressivamente essa melhora atรฉ um ano depois de terminadas as sessรตes.

ย amanda.araujo@presspagina.com.br

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