Ao falar sobre saรบde masculina, muitas sรฃo as dรบvidas em torno da fertilidade do homem. O assunto ainda pode ser um tabu, fazendo com que informaรงรตes equivocadas prevaleรงam.
Para entender melhor sobre o tema, o professor do setor de uro-oncologia da FMABC (Faculdade de Medicina do ABC) e responsรกvel pelo setor de cirurgia robรณtica urolรณgica no Hospital Brasil e rede DโOr, Dr. Marcos Tobias Machado responde a 10 perguntas sobre fertilidade masculina. Confira abaixo:
1) Quais sรฃo os sintomas ou situaรงรตes que podem indicar um problema na fertilidade masculina?
Um dos primeiros sintomas รฉ quando um homem e uma mulher desejam ter filho hรก mais de um ano, sem utilizar mรฉtodos contraceptivos, mas a gravidez nรฃo acontece. Ambos precisam passar por avaliaรงรฃo mรฉdica e, no caso do homem, pode ser um indicativo de que hรก um problema de fertilidade.
2) Qual faixa etรกria costuma ser mais incidente quando a fertilidade masculina estรก prejudicada?
A maior incidรชncia ocorre em homens com 40 anos, em mรฉdia. Entretanto, a infertilidade pode ocorrer em qualquer faixa etรกria.
3) Hรก uma relaรงรฃo entre a idade do homem e a sua fertilidade? Por quรช?
Sabe se que a medida que o homem envelhece existe uma tendรชncia ร reduรงรฃo concomitante da produรงรฃo de espermatozoides, o que aumenta a frequรชncia de infertilidade. Isso se deve principalmente pelas alteraรงรตes hormonais que ocorrem com a idade, com o passar dos anos.
4) ร possรญvel associar a disfunรงรฃo erรฉtil ร infertilidade? Quando um homem รฉ diagnosticado com o problema?
A disfunรงรฃo erรฉtil รฉ um distรบrbio no mecanismo de ereรงรฃo peniana e o seu diagnรณstico รฉ fundamentalmente clรญnico. Apรณs avaliar o quadro, o mรฉdico pode pedir a realizaรงรฃo do teste de ereรงรฃo fรกrmaco induzido e da ultrassonografia com doppler peniano.
Apesar da penetraรงรฃo peniana ser essencial para que o sรชmen seja depositado naย vagina, geralmente nรฃo hรก uma relaรงรฃo direta entre o problema e a infertilidade masculina.
5) Quais exames o homem pode realizar para avaliar a sua fertilidade e o que eles podem indicar?
O exame fundamental para o diagnรณstico de infertilidade รฉ o espermograma, que deve ser confirmado em pelo menos duas amostras. Outros exames como ultrassonografia com doppler escrotal e as dosagens hormonais de FSH, LH e testosterona tambรฉm podem ser considerados. Alteraรงรตes nesses exames iniciais podem indicar outros testes ou tratamento.
6) ร possรญvel determinar a quantidade de sรชmen ejaculado de cada homem? O que determina a sua qualidade?
O volume do sรชmen ejaculado pode variar muito de homem pra homem. Uma quantidade mรญnimo aceitรกvel รฉ de 2ml. Entretanto, nรฃo existe uma recomendaรงรฃo formal na medicina, para o aumento no volume de sรชmen.
7) ร mito ou verdade que vitaminas C, E e D podem melhorar a qualidade do sรชmen para quem estรก tentando uma gestaรงรฃo?
No caso da vitamina E รฉ uma verdade, devido ao poder antioxidante. Ela tem sido utilizada para os casos de oligoastenospermia idiopรกtica. Entretanto, as evidรชncias cientรญficas de alto nรญvel sรฃo fracas.
8) Quais as doenรงas que podem afetar a fertilidade masculina?
A fertilidade masculina pode ser afetada por vรกrios fatores. Alguns deles sรฃo as infecรงรตes virais, como a caxumba. Alรฉm disso, alteraรงรตes genรฉticas, como a criptorquidia, e uso de drogas, como tabaco, maconha e cocaรญna, podem afetar a fertilidade humana.
Alteraรงรตes na temperatura escrotal tambรฉm podem prejudicar a fertilidade masculina. Isso pode acontecer ao desenvolver a varicocele, doenรงa que causa dilataรงรฃo das veias testiculares. Com isso, a quantidade de sรชmen pode ser prejudicada. O autoexame รฉ uma das maneiras de detectar a enfermidade.
9) Algum medicamento pode prejudicar a fertilidade masculina? Se sim, quais e de que forma isso acontece?
Alguns medicamentos podem, sim, afetar a fertilidade masculina. Medicamentos que afetam a funรงรฃo hormonal masculina, como os anรกlogos do GnRH e os bloqueadores da enzima 5-alfa redutase tambรฉm afetam a espermatogรชnese, processo fisiolรณgico de produรงรฃo dos espermatozรณides.
10) Quais hรกbitos devem ser evitados para que o homem mantenha a fertilidade saudรกvel?
Ter uma vida saudรกvel, de forma geral, como boa alimentaรงรฃo, boas horas de sonos, evitar o stress, tabagismo e uso de drogas. Alรฉm disso, o bom relacionamento com a parceira estรก entre as atitudes necessรกrias para que exista uma boa funรงรฃo reprodutiva.
Sobre Dr. Marcos Tobias Machado
Formado em Medicina pela Santa Casa, Dr. Marcos Tobias Machado acumula experiรชncia e conhecimento em diversas instituiรงรตes, tendo destaque para residรชncia mรฉdica no Hospital das Clรญnicas da USP, fellowship em uro-oncologia na Universidade de Miami, especializaรงรฃo em laparoscopia e robรณtica no H.Henri Mondor em Paris, desenvolvendo cirurgias minimamente invasivas mais complexas, alรฉm de atualmente ser chefe do setor de uro-oncologia e cirurgia robรณtica em urologia do Hospital Brasil e urologista dos Hospitais da rede DโOr โ Bartira, Assunรงรฃo e Sรฃo Caetano do Sul. Tambรฉm atende em consultรณrios localizados em Sรฃo Caetano do Sul e Sรฃo Paulo. thalita.ribeiro@agenciacontatto.com.br