Por meio da combinação da rinoplastia, mentoplastia de avanço e lipoescultura, o procedimento permite corrigir a desproporção entre o queixo e o nariz, melhorando o perfil e a harmonia facial, em apenas um único procedimento.
Melhorar a harmonia facial parece ser o anseio geral nos últimos anos, mas o procedimento com produtos injetáveis tem alguns problemas: 1) não é definitivo e requer aplicações constantes, 2) pode gerar distorções na face (como temos visto), e 3) apresenta riscos grandes, como necroses de pele e até cegueira. Mas já existe uma novidade com associação de técnicas cirúrgicas para superar todas essas limitações. É o Surgical Profile Definition 3D. “A união de técnicas de cirurgia plástica traz um efeito poderoso para redefinir o perfil e a harmonia facial, por meio da rinoplastia (cirurgia do nariz), mentoplastia de avanço (aumento do queixo) e lipoescultura (preenchimento com gordura e lipoaspiração de papada). A relação do nariz com o queixo é fundamental para a harmonia facial e a cirurgia plástica é o melhor meio para melhorar o contorno e o perfil de maneira definitiva”, explica o cirurgião plástico Dr. Paolo Rubez, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. “A necessidade do procedimento é avaliada através do exame físico e fotos do paciente de frente e perfil”, diz o médico.
De acordo com o médico, muitas pessoas acreditam que possuem o nariz grande demais, mas é necessário também, além da rinoplastia, projetar mais o queixo. “Isso ocorre porque o tamanho do queixo pode aumentar ou diminuir a percepção do tamanho do nariz”, ressalta o especialista. Nesses casos, apenas a realização da rinoplastia ou da mentoplastia não é o suficiente para deixar o paciente satisfeito com sua face. E, para ter efeito também na harmonia facial, o Surgical Profile Definition 3D conta com a lipoescultura, um procedimento que usa gordura do próprio corpo para dar volume nas áreas deficitárias, melhorar a qualidade da pele, e lipoaspirar a gordura na papada. “A gordura, além de não causar rejeição por ser retirada do próprio paciente, confere resultados mais naturais e quase permanentes, já que, em média, apenas 40% do material tende a ser reabsorvido pelo organismo devido ao processo de envelhecimento. Ela também é rica em células-tronco, que melhoram a qualidade da pele, ao mesmo tempo que rejuvenesce”, explica o médico.
No procedimento, geralmente, realiza-se primeiro a mentoplastia, em seguida, a rinoplastia e por último o refinamento com a lipoescultura. O processo é feito sob anestesia geral e dura, em média, 5 horas e o paciente recebe alta em menos de 24 horas.
A mentoplastia de aumento promove a projeção do queixo por meio do uso de implantes ou reposicionamento do osso. “O local da incisão é na gengiva, dentro da boca chamado de intraoral, no sulco gengivolabial inferior. Após isso, é realizado um corte de um pequeno segmento do osso do queixo para reposicioná-lo com a ajuda de uma pequena placa de titânio, proporcionando um resultado mais natural e usando a própria estrutura óssea do paciente”, explica. “Por fim, com a posição do mento fixada corretamente, é feito o fechamento da incisão operatória. É indicado o uso de uma faixa específica para reduzir o inchaço da região nos primeiros dias, drenagem facial e compressas frias”, explica Dr. Paolo.
Quanto à rinoplastia, ela pode ser aberta ou fechada. Na rinoplastia aberta é realizada também uma incisão externa na região da columela, tecido que divide as narinas. Dessa forma, o cirurgião consegue erguer a pele do nariz para que as estruturas internas se tornem mais visíveis e melhor manipuláveis. “Essa técnica é usada principalmente quando são necessárias grandes mudanças na ponta do nariz, já que facilita a visualização das estruturas que precisam ser corrigidas. A rinoplastia aberta resulta em uma cicatriz externa em função da incisão na columela, mas que se torna imperceptível após alguns meses”, afirma o especialista. “Já na rinoplastia fechada todos os cortes são feitos dentro do nariz e é através dessas incisões internas que o cirurgião esculpe e modela os tecidos. A vantagem desta abordagem é que o procedimento é mais rápido e não resulta em cicatrizes externas. Porém, há menor visibilidade das estruturas do nariz e maior dificuldade em manipulá-las.” A decisão de qual técnica vai ser utilizada depende da complexidade da cirurgia e da preferência do cirurgião.
No caso da lipoenxertia, o primeiro passo é retirar a gordura de outra região, que pode ser dos culotes, partes internas ou externas das coxas, costas ou abdômen — sendo que esta última área é a mais comum. “O procedimento é feito através de uma cânula que fará a lipoaspiração do material, levando-o para um recipiente separado. Nele, o médico eliminará partes desnecessárias para que a gordura fique limpa e pronta para ser enxertada no local desejado”, afirma o médico. Logo após, a gordura é injetada na região facial com o objetivo de trazer efeito volumizador, tratando problemas como bigode chinês, olheiras profundas, rugas, promovendo a harmonização facial. Pode também ser utilizada para dar volume aos lábios, queixo e mandíbula. Quando o paciente apresenta excesso de gordura na papada é realizada a lipoaspiração desta região através de pequena incisão no queixo.
Com relação aos resultados, estes aparecem após a diminuição do inchaço que surge depois da cirurgia, o que leva cerca de três a seis meses, segundo o Dr. Paolo Rubez. “O pós-operatório é o mesmo de grande parte das cirurgias, sendo necessário que, durante duas semanas, o paciente permaneça em repouso e não pratique exercícios físicos”, finaliza.
FONTE:
*DR. PAOLO RUBEZ: Cirurgião plástico, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS) e da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), Dr. Paolo Rubez é Mestre em Cirurgia Plástica pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP. O médico é especialista em Cirurgia de Enxaqueca pela Case Western University, com o Dr Bahman Guyuron (em Cleveland – EUA) e em Rinoplastia Estética e Reparadora, pela mesma Universidade, e pela Escola Paulista de Medicina/UNIFESP. http://drpaolorubez.com.br/
